Tipi di diabete

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino associato a cambiamenti patologici nello sfondo ormonale e malnutrizione dei processi metabolici.

Ad oggi, la malattia non è suscettibile di eradicazione (liquidazione completa). È possibile rallentare il processo distruttivo nel corpo attraverso medicinali e terapia dietetica, ma è impossibile fermarlo e iniziare nella direzione opposta.

Il sintomo principale della malattia è un aumento cronico della glicemia. Le cause e la natura del corso della malattia differiscono, quindi è divisa in diversi tipi.

I tipi di diabete (DS) sono determinati dall'Organizzazione mondiale della sanità e non hanno differenze fondamentali in tutto il mondo medico. Il diabete di qualsiasi tipo non si applica alle malattie contagiose.

Tipinazione della patologia

Esistono diversi tipi di malattie unite da un segno principale: una maggiore concentrazione di glucosio nel sangue. La tipizzazione del diabete è dovuta alle cause del suo verificarsi. Si stanno verificando anche i metodi di terapia, sesso e età del paziente.

Tipi di diabete accettati in medicina:

• Il primo tipo è dipendente dall'insulina (ISD 1) o giovanile;
• Il secondo è dipendente dall'insulina (INZSD 2) o resistente all'insulina;
• Diabete Mellito gestazionale (HSD) nel periodo perinatale nelle donne;
• Altri tipi specifici di diabete, tra cui:
• danno alle cellule β del pancreas a livello genetico (varietà di mody-diabete);
• patologie della funzione di estensione del pancreas;
• Patologie ereditarie e acquisite delle ghiandole della secrezione esterna e delle loro funzioni (endocrinopatia);
• farmacologicamente causato dal diabete;
• diabete a seguito di infezioni congenite;
• DS correlata a patologie genomiche e difetti ereditari;
• Violazione della glicemia (zucchero nel sangue) a stomaco vuoto e violazione della tolleranza al glucosio.

Il pre -dibet è uno stato borderline del corpo, quando il livello di glicemia viene cambiato verso un aumento (la tolleranza al glucosio è disturbata), tuttavia, gli indicatori di zucchero nel sangue "non raggiungono" i valori digitali generalmente accettati corrispondenti al vero diabete. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS 2014), oltre il 90% dei pazienti endocrinologi soffre del secondo tipo di malattia.

Secondo le statistiche mediche, la tendenza ad aumentare il numero di persone malate è chiaramente rintracciata in tutto il mondo. Negli ultimi 20 anni, il numero di diabetici di tipo 2 è raddoppiato. GSD rappresenta circa il 5% delle gravidanze. I tipi di diabete specifici sono estremamente rari e occupano una piccola percentuale di statistiche mediche.

In termini di affiliazione di genere di INZSD 2, è più comune nelle donne nel periodo preliminato e durante la menopausa. Ciò è dovuto a un cambiamento nello stato ormonale e una serie di chili extra. Negli uomini, il fattore dello sviluppo del diabete di tipo 2 è spesso l'infiammazione cronica del pancreas, a causa degli effetti tossici dell'etanolo.

Diabete dipendente dall'insulina (1 tipo)

Il diabete di tipo 1 è caratterizzato dall'incapacità delle cellule pancreatiche. L'organo non svolge la sua funzione endocrina (intra -regionale) per la produzione di insulina, un ormone responsabile della fornitura di glucosio al corpo. Come risultato dell'accumulo di glucosio nel sangue, gli organi non ricevono una nutrizione completa, incluso il pancreas stesso.

Per simulare la produzione naturale dell'ormone endocrino, il paziente è prescritto da iniezioni di insuline mediche con diverse durate temporanee (corti e lunghe) e terapia dietetica. La classificazione del diabete del primo tipo è dettata da varie eziologia della malattia. Il tipo di malattia dipendente dall'insulina ha due cause: genetico e autoimmune.

Motivo genetico

La formazione della patologia è associata alla caratteristica biologica del corpo umano per trasmettere le sue caratteristiche caratteristiche e le sue deviazioni patologiche alle generazioni successive. Per quanto riguarda il diabete, il bambino eredita una predisposizione alla malattia da genitori o parenti stretti che soffrono di diabete.

Importante! Una predisposizione è ereditata, ma non la malattia stessa. Una garanzia del 100% sullo sviluppo del diabete non ha un bambino.

Motivo autoimmune

Il verificarsi della malattia è dovuto al fallimento funzionale del sistema immunitario, quando, sotto l'influenza di fattori negativi, produce attivamente anticorpi autoimmuni che distruggono le cellule del corpo. I trigger (impeto) vengono utilizzati per avviare i processi autoimmuni:

• comportamento alimentare malsano combinato con ipodinamia;
• insufficienza metabolica (carboidrati, lipidi e proteine);
• carenza critica nel corpo di Cholegalciferol ed Ergocalciferol (Gruppo D vitamine);
• patologia pancreatica di natura cronica;
• La presenza nell'anamnesi di paroti di epidemia (maiali), morbillo, virus dell'herpes Koksaki, virus Epstein-Barra, citomegalovirus, epatite virale A, B, C;
• angoscia (soggiorno prolungato in uno stato di stress neuropsicologico);
• Alcolismo cronico;
• Trattamento errato con farmaci medici contenenti ormoni.

ISSD è formato in bambini, adolescenti e adulti che non hanno raggiunto i trenta anni. La versione per bambini dello sviluppo del diabete forma 1a è associata a complicate infezioni virali. Il modulo 1b si verifica nei giovani e nei bambini sullo sfondo dei processi autoimmuni e della predisposizione ereditaria. La malattia, di norma, si sviluppa in modalità forzata per diverse settimane o mesi.

Diabete resistente all'insulina (tipo 2)

La differenza tra il secondo tipo di diabete mellito e il primo è che il pancreas non ferma la sintesi dell'insulina. Il glucosio è concentrato nel sangue e non viene consegnato alle cellule e ai tessuti del corpo a causa della mancanza di sensibilità all'insulina -resistenza all'insulina. Fino a un certo punto, il trattamento viene effettuato attraverso medicinali ipoglicemici (che si adoprano lo zucchero) e terapia dietetica.

Per compensare lo squilibrio nel corpo, il pancreas attiva la produzione dell'ormone. Lavorando in modalità di emergenza, l'organo si consuma nel tempo e perde la funzione intra -regionale. Il diabete di tipo 2 passa in forma dipendente dall'insulina. La diminuzione o la perdita della suscettibilità delle cellule all'ormone endogeno è principalmente associata all'obesità in cui è disturbato il metabolismo grasso e dei carboidrati.

Ciò è particolarmente vero per l'obesità viscerale (deposizione di grassi attorno agli organi interni). Inoltre, con un eccesso di peso corporeo, il flusso sanguigno è difficile a causa di numerose placche di colesterolo all'interno dei vasi, che si formano con ipercolysterinemia, che accompagna sempre l'obesità. Le cellule del corpo, quindi, sperimentano una carenza di nutrizione e risorse energetiche. Altri fattori che influenzano lo sviluppo di INZSD includono:

• abuso di alcol;
• dipendenza gastronomica a piatti dolci;
• malattie pancreatiche croniche;
• patologie del cuore e del sistema vascolare;
• immodestia nel cibo sullo sfondo di uno stile di vita sedentario;
• terapia ormonale errata;
• gravidanza complicata;
• ereditarietà disfunzionale (diabete nei genitori);
• Angoscia.

Molto spesso, la malattia si sviluppa nelle donne e negli uomini della categoria 40+ di età. In questo caso, il diabete del secondo tipo è di natura latente e potrebbe non mostrare sintomi pronunciati per diversi anni. I test tempestivi per la glicemia possono rilevare pre -antiabet. Con un'adeguata terapia, lo stato antiabetico è reversibile. Se il tempo viene perso, progredisce e successivamente diagnosticato l'INZSD.

Diabete di Lada

In medicina, viene trovato il termine "diabete 1.5" o il nome di diabete Lada. Questa è una violazione autoimmune della produzione di ormoni e un malfunzionamento dei processi di metabolismo che si verificano negli adulti (all'età di 25+). La malattia combina la prima e la seconda varietà di diabete. Il meccanismo di sviluppo corrisponde a ISD, il corso latente e la manifestazione dei sintomi sono simili a INZSD.

I fattori scatenanti per lo sviluppo della patologia sono malattie autoimmuni nella storia del paziente:

• Infiammazione non infettiva delle articolazioni intervertebrali (spondilite anchilosante);
• una malattia irreversibile del sistema nervoso centrale - sclerosi multipla;
• patologia infiammatoria granulomatosa del tratto gastrointestinale (malattia di Crohn);
• infiammazione cronica della ghiandola tiroidea (tiroidite Hashimoto);
• Artrite giovanile e reumatoide;
• cambiamento di colore (perdita di pigmento) della pelle (vitiligine);
• patologia infiammatoria della mucosa del colon (colite ulcerosa);
• Danno cronico al tessuto connettivo e alle ghiandole di secrezione esterna (sindrome di Shegren).

In combinazione con una predisposizione ereditaria, i disturbi autoimmuni portano alla progressione di Lada-diabete. Per identificare la malattia, vengono utilizzati metodi diagnostici di base, nonché microscopia a sangue, che determina la concentrazione di immunoglobuline di classe IgG agli antigeni -IF (analisi della funzione immuno). La terapia viene effettuata attraverso iniezioni di insulina regolari e correzione nutrizionale.

La forma gestazionale della malattia

Il GSD è un tipo specifico di diabete che si sviluppa nelle donne nella seconda metà del periodo perinatale. La malattia viene spesso rilevata durante un secondo screening pianificato, quando la madre in attesa subisce un esame completo. La caratteristica principale di GSD coincide con il diabete di tipo 2: questa è insulino -resistenza. Le cellule del corpo di una donna incinta perdono il contatto (sensibilità) all'insulina a causa della correlazione di tre motivi principali:

• Ristrutturazione ormonale. Durante il periodo di gestazione, la sintesi del progesterone (ormone sessuale steroideo) che blocca la produzione di insulina aumenta. Inoltre, gli ormoni endocrini della placenta stanno guadagnando forza, che hanno la proprietà di inibire la produzione di insulina.
• Carico raddoppiato sul corpo femminile. Per garantire una piena alimentazione del bambino non ancora nato, il corpo richiede una maggiore quantità di glucosio. Una donna inizia a usare più monosaccaridi, che costringe il pancreas a sintetizzare più insulina.
• Un aumento del peso corporeo contro una diminuzione dell'attività fisica. Il glucosio, che si entra abbondantemente nel corpo, viene accumulato nel sangue, poiché le cellule si rifiutano di percepire l'insulina a causa dell'obesità e dell'ipodinamia. La madre e la frutta in attesa in una situazione del genere sono carenti di nutrienti e fame di energia.

A differenza del primo e del secondo tipo, il diabete gestazionale è un processo reversibile, poiché sono preservate le molecole di insulina e le capacità funzionali del pancreas.

Le tattiche terapeutiche correttamente selezionate garantiscono l'eliminazione della patologia dopo il parto nell'85% dei casi. Il metodo principale di trattamento del GDC è una dieta per i diabetici "Tabella n. 9". In casi difficili, vengono utilizzate iniezioni di insulina medica. I farmaci vincitori di Sahabro non sono usati a causa dei loro effetti teratogeni sul feto.

Inoltre

I tipi specifici di diabete sono determinati geneticamente (mody-diabete, alcuni tipi di endocrinopatia) o provocati da altre patologie croniche:

• Malattie pancreatiche: pancreatite, emocromatosi, tumore, fibrosi cistica, lesioni meccaniche e chirurgia delle ghiandole;
• fallimento funzionale del lobo anteriore della ghiandola pituitaria (acromegalia);
• aumento della sintesi di ormoni tiroidei (tireotossicosi);
• Aduluterio ipotalamo-ipofisi (sindrome da ieco-cushing);
• tumori della corteccia surrenale (Aldosterore, Feocromocitoma, ecc.).

Patologia diabetica separata - Il diabete shagal non Shagal è caratterizzato da una diminuzione della produzione dell'ormone dell'ipotalamo della vasopressina, che regola l'equilibrio del fluido nel corpo.

Misure diagnostiche

La diagnosi del diabete (qualsiasi tipo) è possibile solo sulla base dei risultati della microscopia di laboratorio del sangue. La diagnosi consiste in diversi studi condotti costantemente:

• Un esame del sangue clinico generale per identificare i processi infiammatori nascosti nel corpo.
• Un esame del sangue (capillare o venoso) per il contenuto di glucosio. Viene prodotto rigorosamente a stomaco vuoto.
• GTT (test di glucosotolerante). Viene eseguito per determinare la capacità del corpo di assorbire il glucosio. Un test di tolleranza è una recinzione del sangue a due tempi: a stomaco vuoto e due ore dopo il "carico di glucostostrolo", il cui ruolo è una soluzione acquosa di glucosio preparato in un rapporto di 200 ml di acqua per 75 grammi. Sostanze.
• Analisi HbA1c a livello di emoglobina glicosilata (gliciata). Sulla base dei risultati dello studio, viene valutata una retrospettiva dello zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi.
• Biochimica del sangue. Gli indicatori degli enzimi epatici di aspartateaminotransferasi (AST), alanineina-organi (ALT), alfa-amilasi, fosfatasi alcalina (SCF), bilirubina (pigmento), livelli di colesterolo vengono valutati.
• Un esame del sangue per la concentrazione di anticorpi in glutamatdecarbossilasi (anticorpi GAD) determina il tipo di diabete.

Valori di riferimento degli indicatori di zucchero nel sangue e malattie

Analisi	Per lo zucchero	Test del gluczotolerante	Emoglobina glicata
norma	3.3 - 5.5	<7,8	⩽ 6%
Prediabet	5.6 - 6.9	7.8 - 11.0	dal 6 al 6,4%
diabete	> 7.1	> 11,1	Più del 6,5%

Oltre alla microscopia nel sangue, viene studiata un'analisi generale delle urine per la presenza di glucosio nelle urine (glicosuria). Nelle persone sane, non c'è zucchero nelle urine (per i diabetici, 0,061 - 0,083 mmol/L è considerato la norma ammissibile). Il campione di Referega viene inoltre eseguito per identificare la proteina di albumina nelle urine e uno scambio di proteine di creatinina. Inoltre, viene prescritta la diagnostica dell'hardware, tra cui un ECG (elettrocardiogramma) e l'ecografia della cavità addominale (con un reni).

Risultati

La medicina moderna classifica il diabete in base a quattro tipi di base, a seconda della patogenesi (origine e sviluppo) della malattia: insulina -dipendente (tipo ISSD 1), insulina -dipendente (tipo INZSD 2), gestazionale (GSD delle donne in gravidanza), specifiche (diabete includono diversi tipi a causa di defetti genetici o patiologie croniche). Il diabete frettoloso formato nel periodo perinatale è cura. Lo stato di pre -il diabete (violazione della tolleranza al glucosio) è considerato reversibile soggetto alla diagnosi precoce.